Hoe kunt u ons bereiken?
 
Bezoekadres:

EyeMIND
HOGE BOEZEM 15-E
3061 CM ROTTERDAM
ma-vrij
zaterdag

bezoek		 09.00 uur - 17.30 uur
10.00 uur - 16.00 uur

alle dagen alléén op afspraak

Telefoon:
Telefax:
0031-(0)10 - 242 98 81
0031-(0)10 - 242 98 84
EyeMIND hecht veel waarde aan persoonlijke dienstverlening. Daarom vinden wij het belangrijk om persoonlijk contact met u te hebben. Hieronder kunt u een vraag stellen, een afspraak maken of een opmerking plaatsen. U kunt dit formulier ook gebruiken als u zich voor een behandeling of het vooronderzoek wilt aanmelden. Wij nemen dan contact met u op. Wilt u dit formulier zo volledig mogelijk invullen. Alleen dan kunnen wij u beter van dienst zijn.
Naam - voorletters* :
Adres :
Postcode - woonplaats :
Telefoonnummer* vast :
Telefoonnummer mobiel :
E-mail adres* :
Geboortedatum :
Uw beroep :
Sterkte rechteroog : S: Cyl: As:
Sterkte linkeroog : S: Cyl: As:
Draagt u lenzen of een bril?   Bril Bril en harde lenzen Bril en zachte lenzen
Harde Lenzen Zachte lenzen tevens een leesbril
Hoelang draagt u al lenzen? :
Heeft u eerder een vooronderzoek laten uitvoeren? :
Ik wil graag informatie over :
Ik wil graag dat u mij belt op :

(alléén op werkdagen tot 21.00 uur)

Tussen :
Vul hier uw actiecode in :
Uw vraag of opmerking  
                
*dit zijn verplichte velden          na het verzenden één moment geduld a.u.b.


ooglaseren | ooglaser | ooglaseren turkije |ooglaseren istanbul | ooglaseren izmir | ooglaseren ankara | ooglaseren kusadasi | ooglaseren antakya | lasik | lasek | intralase lasik | prk | haarimplantatie turkije | tanden turkije